198 差点!电话是谁发明的~(第1/3页)医路坦途
现代社会,金钱的威力已经在普通老百姓中间横行,小到六岁老到志值班,张凡送着病人进入ICU后,就把情况向黄文志交代了一下。
这种病人首先要确保维持良好的呼吸功能,因为经过了心肺复苏所以先要确保有无肋骨骨折、气胸和肺水肿,庆幸的是巴音还年轻,肋骨中的有机物含量较高,韧性足,并未发生这些并发症,可麻烦的是他虽然有大动脉的搏动,可自主呼吸还未产生。
缺氧的危害极大,几分钟就能让大脑的氧储备耗尽出现脑死亡。床旁呼吸机直接就开始使用。这才是第一步,确保了氧气的循环,还要确保循环功能的稳定。
循环功能的稳定是一切复苏措施之所以能奏效的先决条件,索性的是张凡他们一路来的按压让巴音的循环功能开始见效。可也不能放心,电击已经让机体的电生理紊乱,说不定就会随时发生心脏暂停或者出现各种心脏颤动。ECG、动脉压、CVP和尿量是必须严格检测的。
目前可以用药维持正常的循环,可不能完全依靠药物,一定要及早脱离这些支持。人性有懒惰的一面,而这些器官也有懒惰的一面,长期的辅助作用下,它们也会习惯依赖。
呼吸循环的骤停,第一要注意脑部,第二就是肾脏了,好多好多复苏后的病人就是因为肾衰使整个复苏工作陷入徒劳。心脏是电生理,而肾脏就是化学生理了,体液的酸碱性、各种大分子物质的监测都是非常有必要的。
好多病人及家属不理解,我就是一个重感冒,你为啥要抽血、化验大小便呢?其实这是一个预防机制,好多小疾病会产生一些特殊的生化反应,然后引起一系列的不良反应,而使小病变大病然后再要人命。
张凡帮着黄文志处理病号,虽然只有一个医生,可护士不少。六个在科护士步伐频率极高的在执行着医生的医嘱。
“还可以,各项指标还算正常,双侧瞳孔也未见明显变化,也幸亏发现的早,你一直按压着保障循环,不然这病号直接就完了。”黄文志对着张凡说道。
“不过还是要观察,看看今晚能熬得过去不,一旦出现脑部再灌注损伤就麻烦了。”张凡点了点头接着话头说道。
张凡和ICU的医生都很熟悉,毕竟很多下了手术的病人都要在ICU度过一两天,张凡经常早上在科室查房结束后,来ICU查看术后的病人,所以对这些ICU的医生护士都很熟悉。
“嗯,就是,要不今晚你值班算了,我听说你下周就来我们科室转科了?”黄文志和张凡开着玩笑,病人现在病情稳定,两人也放松了。
“今天真的不行,女友还在楼下等着呢。今天就麻烦你了,黄哥。”
“开玩笑,你小子还当真了。什么时候有的女友?动作可够快了!”
“行了,黄哥,病人我就交给你了,我现在走了,明天来找你报到。”张凡打趣的说了一句,他的意思就是黄文志已经是ICU的主任了!
“你个臭小子,赶紧去吧!”黄文志看着张凡走开后,回到了科室内。
ICU的工作很枯燥,永远无休无止的观察各种仪器,护士也非常的忙,ICU的病人都是特护病人,这些病人如果入科室前未发生褥疮,而在ICU中发生了褥疮,直接就算医疗事故了。所以这个科室的小姑娘们想睡觉是不可能的,一个晚上下来,能苍老个两三岁!
张凡回到车上后,给几个人汇报了病人的情况,看到邵华红红的眼睛像是哭过的样子,就问道:“怎么了?”
“还不是心疼你,给心疼哭了。”贾苏越接过话茬说道。如果是以前她绝对会奚落张凡的,不过经过这两次事情后,她也算是有点理解张凡了,所以很给面子的没有嘲笑张凡。
邵华让贾苏越一说,给弄了一个大红脸,她有点不好意思了,人多张凡也不好去说什么,一转头发现贾苏越也是红着眼睛。
“那你怎么眼睛也红红的。”话一出口,张凡就暗自后悔,这话问的不合适!可已经问出来了,也没办法了,也不等贾苏越回话,就对李亮说道:“咱两先去急诊科处理一下吧!不然以后耳朵上就是瘢痕。”
“我已经拿来了一点碘伏和脱脂棉,也没其他好办法了,先来给你们消毒吧。我们的越越也是个感性的女人,看到120的时候,竟然激动的流泪了。”王亚男说着话,就要给两人消毒。
简单的处理了一下,虽然还是奇痒无比,可这个时候千万不能去挠,不然冻伤的皮肤一挠就是一个瘢痕,而且还是永久性的。
张凡开车送完几人,准备和邵华回家的时候,接到了邵华父母的电话,邵华姨妈家的孩子明天订婚,今天他们去县城了。因为这事情是早就订下来的事情,老人不愿意麻烦张凡和邵华,临走的时候才通知了他们两人。
一路的按压、着急,然后病人得救,心情跌宕、情绪紧张的结果就是饿的厉害,“我们去吃大盘**!然后辣辣的吃上一盘皮带面,真的给个总统都不当。”张凡说着口水都快留下来了。
“好吧!那就走吧,我也
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