第二百二十一章 最有天赋的外科医师(第2/3页)医生从开挂开始

原君,不知道你注意到没有,还有很幸运的一件事情,就是威利他的肿瘤,都没有集中在靠关节处。而你应该知道,我们下肢肌肉的起止点和附着处,几乎都是在关节下的位置,在骨干间,其实并没有太多的肌肉起止。”

    “如果我是主刀医师的话,我可能会从股骨颈下,股骨内外髁直接截取骨段取出,然后再自胫骨平台下方4cm位置截取胫骨取出。”

    “如此一来,我们可以保留膝关节和髋关节本来的结构,又可以达到灭活瘤体的目的。”

    “踝关节处虽然我们会损伤及,但是我们要知道,踝关节处,其实肌肉的止点是相对不多的,而且,我们要游离踝关节,需要切除的肌腱和韧带,也并非很多。”

    “在灭活骨之后,我们只需要在股骨处放置两块钢板,然后佩戴踝关节支具,放置胫骨外固定支架。”

    “这样的术式,会比完全骨取出造成的创伤更小,而且还能更多地保证关节的活动度。”

    “就是踝关节处的多发韧带损伤,可能会引起术后的踝关节僵硬,但这种风险,第一个手术方式也肯定是会遇到的。”

    山原齐木脸色不变,但其实内心很慌,陆成说的第二种手术方案,他不至于听不懂,但听得是似懂非懂,看似在偶尔点头,但是其实他心里的迷茫,早已经出卖了他。

    让他觉得很慌张。

    这种感觉,竟然和他第一次来这里的时候一模一样。

    “嗯嗯嗯嗯!”山原齐木在陆成说完话之后,不断地点头,都几乎失去了自我的思考能力。

    就在这时,张兴教授和布朗医生忽然是走了近,然后张兴教授主动地接过了话去问道:“陆成,你有没有想过,如果按照你这样的方法去做的话,那么,在你截取了两块骨段之后,在切除了肿瘤之后,还会形成骨段。”

    “这会让术后的骨段变成游离性骨段而产生骨不连的。”

    “张教授,布朗医师。”山原齐木见二人进来,赶紧打招呼。

    陆成微微皱眉。

    肿瘤的切除,一定要干净,特别是恶性肿瘤,在术中,这样多发的肿瘤,的确可能切除掉一些骨段,这样一来,如果再加他提议地截骨位置,的确就是有更多地游离骨段了。

    陆成想了想回答说:“张兴教授,我觉得这样的游离骨段,是我们能够驾驭得了的。因为我们可以完全地掌握到截骨的平面的平整,这是我们认为的。”

    “只要有牢固的固定,那么发生骨不连的机会也并不大。而且,我们截骨产生的骨端都是新鲜骨。血运较为丰富,不像是骨折后十几天乃至数月的那种骨折端。”

    “而且,即便是发生了骨不连,也不过是多了一次手术而已,比起直接截肢,或是让患者直接丧失掉膝关节和踝关节的功能,我觉得是有价值试一试的。”

    “只要在固定的过程中,不发生应力的遮挡,不让中段骨发生骨吸收,也是合适的。”

    “这样损伤的结构最少,而且甚至我们可能都并不需要保留太多的营养血管。”

    “比起直接截肢来讲,也能够让患者术后的功能最大化。”

    陆成的话,再次地让山原齐木心里慌乱,额头冒着微微地细汗起来,因为他发现,他越来越难跟陆成说话的节奏,这不是他能力不行,而是他还没有那么了解得深入,所以才只能够get到其中一部分的点。

    这时,他看着陆成,好像是看着一个怪胎一样,

    心里想的是,亲爱的陆啊,你到底是魔鬼啊还是天神下凡?

    怎么看起来比我年轻,比我知道得还要多?

    布朗医生则是听得微微皱起了眉头,莫说是山原齐木了,就连他,都要很认真地才能够跟得。

    陆成说的是术式,但是其中要涉及到切开的肌肉,切除的组织,保留的组织和血管,都是一大堆!

    可不是简简单单的一句话就能够带过的。

    过了好一会儿,他的眉头才稍稍舒展了开。

    不过这个时候,张兴教授明显已经发出了新的疑问:“那你觉得,如果术后出现了关节僵硬和骨不连的话,那又该……”

    ……

    十几分钟后。

    布朗医生和张兴教授两人都才注意到,旁边还有一个山原齐木,正在纠结地看着他们,似乎有些话要讲。

    布朗医师是带山原齐木的,看到山原齐木的表情就知道他要说什么,于是首先道:“山原医生,你先去忙你的吧,我还要和张兴教授与陆医生一起探讨一下那个威利的手术方式,还有妮可和威克斯的。”

    “奥,好的,布朗医师。”

    其实,山原齐木很想说,布朗医师,我也想留下来,和你们一起讨论手术方式。

    但是这话山原齐木不敢讲啊,万一张兴教授真的问了他一些问题,那他就更加压力大了。他哪里说得出来多少?

    可是,他心里又纠结,可是我不参加讨论,也不旁听,我该怎么进步了?

    留下来好


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