第二百二十五章 你能不能，bie说话(第2/3页)医生从开挂开始

是不一样的，甚至就算是在同一个部位，都是完全不一样。

    陆成听了这话，也放下心来，之前山原齐木就讲过，可能张兴教授会在台上问问题，没想到这就来了，

    这的确是陌生的领域，但是之前陆成好歹也做过关于骨肉瘤方面的文章，自然也查询过相关的文献，就道：“张兴教授，那我也就跟着山原师兄的几个点来讲一讲我自己的看法吧。”

    “首先，山原师兄说到了内环境的问题。”

    “我觉得可以把这个范围再扩大一些，肿瘤细胞是在我们正常的机体周围，既然在机体周围，必然会有如下组织。”

    “按最为通俗的分类法来分，可分成以下三类：第一，肿瘤组织本身，第二，癌旁组织，第三，正常组织。”

    “我觉得，每一种肿瘤的存在都并非孤立的。首先都需要都庞大的能量支持，而在能量供应的过程中，以往的观点是。”

    “骨肿瘤，或者说绝大部分的肿瘤都是以糖酵解的方式来供能，而且在很多的肿瘤细胞中，肿瘤的周围组织中，都发现了糖酵解的产物，也就是乳酸。”

    “这可以证实骨肿瘤细胞及周围组织的确存在着糖酵解，而且高乳酸环境的存在，会促进肿瘤细胞的存在，会使得化疗的药物来到了肿瘤细胞的周围后，失去一部分，甚至绝大部分的药力。”

    “特殊的高乳酸酸性环境，会使得药物失活，这是一定的常识。”

    “但是其实，我们都知道，，肿瘤的存在，是需要庞大的能量的，而肿瘤细胞如果真的仅仅只依靠糖酵解的方式来供能的话。”

    “那么，首先，供能需要消耗的葡萄糖，必然是庞大数量的。而且，它最后产生的乳酸堆积后，释放至肿瘤细胞外，会导致肿瘤旁正常组织的坏死分解。又会导致淋巴细胞，巨噬细胞等在酸性环境下裂解。”

    “通俗来讲，这就相当于可以逃脱了巨噬细胞和淋巴细胞的追杀。但是这未必就是肿瘤细胞真正的供能方式。”

    说到这里，陆成抿了抿嘴，稍微停顿了一下，又是分析道：

    “糖酵解的供能方式，虽然可以快速，但是实则是一种很低级的供能方式，虽然乳酸的堆积可以为新生肿瘤细胞的生成提供碳源的前体。但是，如此缺能源的肿瘤细胞，可能并不会如此地浪费。”

    “我们也要知道，如此多的乳酸，不可能仅仅只用于生物合成。肯定还会存在其他的利用方式。”

    “所以，最近有人提出了与之前骨肿瘤利用能量代谢不一样的理解。”

    “骨肉瘤，或者说很多的骨肿瘤，其实会存在一部分肿瘤细胞发生糖酵解，而另一部分，则是继续进行生物氧化，提供大量的能量以为肿瘤的繁殖和转移。”

    “那么在这种情况下，我们同样又会发现，其实在肿瘤细胞周围的软组织中，比如说成纤维细胞、巨噬细胞等，也可能会在高乳酸、低氧的情况下存在糖酵解的现象。”

    “而它们高糖酵解之后的产物，会供给肿瘤细胞完成有氧代谢，如此更让肿瘤细胞获得的能量增加。”

    “在高能量的支持背后，肿瘤细胞发生免疫抵抗，免疫逃避等行为，也是相对比较好理解的。所以，我认为每个人对化疗的敏感程度不一样，可能有肿瘤细胞及周围组织的差异。”

    陆成说到这里，布朗医师和张兴教授二人都面面相觑起来。

    似乎完全没有想到，陆成会把机制深入到这个层次去。

    一般来讲，他们自己把机制深入到这种程度的时候，都是需要文献或者辅助工具的。

    陆成的记忆力，的确让他们惊讶。

    布朗和张兴的惊讶，在山原齐木的眼里，那就是崩塌了。

    似乎，在这一刻，陆成之前所有的人设全都崩塌了，他不是一个师弟，他也并不只是一个刚接触骨肿瘤的新人，而完全就是一个对骨肿瘤有过浸淫，乃至有过很深研究的研究员。

    山原齐木觉得自己很受伤，好像是自己被当成了巨人。

    而陆成就是踩在巨人肩膀上的那个人。

    陆成可不知道众人心里的想法，他的脑子在不断地分解和重组，继续道：“第二点，山原师兄说的是化疗药物对肿瘤的靶点识别不一样。”

    “这个也是有原因的，其实虽然骨肉瘤叫骨肉瘤，但是它也有自己的差异，就从实验的角度来讲，就可以分成等。”

    “而有这种区分的主要原因就是，骨肉瘤的表型和组织分型也有不同的区分。”

    “根据组织分型等……”

    陆成一一根据自己看过的课本，看过的文献，从浅入深地探究和解析。

    这是对知识的一种整理和总结，陆成自己做起来很爽。

    陆成之前关于骨肿瘤的知识，都很散乱，从来没有经过整理和系统化，但是，现在张兴教授的这个问题，就正好成了他整理这些散乱知识的一个方向。

    山原齐木的三个点，就正好成了他整理知识体系的骨架。

    这两个


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