第二百七十六章 会诊万相(第2/3页)医生从开挂开始

于急诊，但是在急诊科，其实也有详细划分的，分别有外科急诊门诊、内科急诊门诊、急诊留观病房、急诊住院病房与急诊监护室五大块。

    其中外科急诊门诊和内科急诊门诊中常见的一些急诊，都有相应的医生坐诊，比如普外、神外、心胸外科、呼吸内科、心内科。

    这些急诊一旦遇到，就可能致命，

    倒是骨科，如果不是遇到了特别紧急地突发情况，很少致命，最多只是致残，因此暂时还没单独的骨科急诊。

    骨科的相应并发症一旦发生，也是大多由其他内科与外科处理。

    不过，这并不代表骨科就不重要。

    人除了生命之外，还必须有生活。

    生活质量就是很重要的一点。

    陆成带着外科口罩，穿着手术衣，戴着鞋套就来到了急诊科。

    虽然没有胸牌，但却是很标志性的医生穿戴，他就问：“这里哪个请的骨科急会诊，病人在哪里？”

    听到声音，就有一个没带胸牌的白大褂凑了来问；“是骨科的老师吗？刚刚那个外伤的病人已经送抢救室了。”

    “我这就带你过去。”

    他一边说，一边就往前开路，还一边简单地讲；“病人是车祸伤，右下肢膝关节处脱套，有大量渗血，还合并有头颅外伤和胸部外伤。”

    “已经请了相关科室急会诊，目前病人昏迷状态。”

    “腿的出血量非常大，我的老师怕患者因失血继发休克，就请了骨科过来会诊，看需不需要急诊进行手术处理。”

    听到车祸伤三个字的时候，陆成的眉头就是一皱。

    车祸伤是一个非常广泛的代词，可大可小，可残疾可死人，是现在外科最为凶险的急诊诱因。

    没有之一。

    从轻的来讲，有软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤，乃至于直接在抢救的路就心跳骤停者都有。

    “患者照了头部CT吗、意识情况和生命体征怎么样?”

    “腹部的CT和胸部CT呢？”

    陆成一连问了三个问题，其实就只有一个问题，现在患者的生命体征怎么样？

    “深度昏迷，受伤了有一个半小时，在急救车由跟车医师进行了简单的包扎止血，目前敷料大量渗湿。”

    “头颅CT和胸腹部CT已经做了，神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片，具体的情况不知道什么样。”

    “但是现在这么流血，肯定也是不行的！”这个实习的，没有带胸牌的白大褂说话还算比较清晰，此刻的思维也并没有被打乱。所以把病史倒是介绍得非常详尽。

    陆成很快就看到了病人，患者的右膝关节明显肿胀，大量的纱布与棉垫盖着。

    绷带包扎后，仍然有大量渗出至表面，出血量非常大，而且肯定还是活动性出血。

    若是继续输下去，绝对会失血性休克。

    陆成马判定就说：“现在的情况必须马进行急诊手术，但是病人现在恐怕连手术台都不去！”

    “现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”

    “他们科的人来人看了吗？有没有意见，我骨科的。”

    陆成最后介绍自己的身份，首先说处理，就是为了点出必须要手术这个重点。

    “神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了，都说要马手术才行，倒是普外科看了CT说，暂时情况还好，没有活动性的出血，但是右脾脏的挫伤，很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”

    “神外和胸外的人也建议马做手术。”

    “但是他们又怕在他们搞手术的时候，人流血流死了。最好能止血与他们头颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”

    “只是这样，患者同时遭受三个地方的打击，人不一定能够回得过来！”回话的是他的主管医师，是一个二十**的年轻人，黑眼圈很深，此刻虽然疲惫，但言辞也是都在点，没任何废话。

    这种情况好像就是一个死结。

    “那家属的意见怎么样？”陆成就问。

    在这种没办法选择的情况下，只能够家属来选择，如果家属不愿意进行处理，没人敢去碰。

    主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比，此刻他无奈道；“家属还没来，肇事司机逃了。”

    “连做CT的钱，都是请示的总值班。”

    没家属。

    患者马就会死。

    这是急诊时刻都面临着的一个无解题。

    正这时，神外和胸外科的人几乎同时匆匆赶来，同时说；“病人需要马急诊手术，家属了？喊一个家属去交钱，一个家属来签字！”

    “马提急诊手术同时喊人完善病历。”

    说话的是神经外科的医师；“他现在硬膜下大量血肿，必须马做手术，否则就可能当场脑死亡！”

    脑死亡，只有两种情况，一种是生理性的完全死亡，另一种就是植物人。



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