第四卷 第二十章 胸痛的意义(第2/2页)我真的不想当医生了

经将血压计的袖带绑在了患者的手臂上。

    “另一边的血压？”李文琳见状，立刻就知道了景萧然的想法，“师弟，你怀疑患者是主动脉夹层？”

    景萧然缓缓点头。

    主动脉夹层可以表现为双上肢明显的血压差或上下肢血压差过大。

    主动脉弓自右后向左前依次发出三大分支:头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉.右上肢的动脉主要来源于头臂干，左上肢的动脉主要来源于左锁骨下动脉。

    主动脉夹层血压不一致是因为主动脉弓的分支或左右髂动脉受压，或者被内膜裂片堵塞，导致一侧肢体动脉血供减少或中断之故。

    “可是按照现在的心电图结果，以及患者症状表现，大概率是心梗吧。”

    李文琳将几份心电图排列在一起，“下壁导联ST抬高，说明患者的右冠状动脉或者回旋支血管堵塞。如果是主动脉夹层，如何解释这些结果的异常呢？”

    “我只是觉得有这方面的可能而已。”景萧然道，“暂时没有什么直接证据。”

    “噢。”

    景萧然测完了患者另一只手臂的血压，154/90mmHg。

    “看吧，两侧肢体血压的差异并不大。”李文琳道，“我觉得还是心梗。”