第四卷 第二十一章 主动脉夹层(第2/2页)我真的不想当医生了

  曹老师拍了拍胸口，平复了下自己的心情。

    “出什么事了吗？”

    李文琳询问道。

    “先别给患者吃首抗凝药。”曹老师道，“刚才我和朱珠发现患者的胸部CT有些问题，很可能是主动脉夹层。”

    李文琳脸上的表情并没有变化，只是朝着景萧然看了眼，“曹老师，刚才景师弟也说，患者可能是主动脉夹层。”

    曹老师一愣，他看到了景萧然手中的便携式超声仪，便问道：“患者的心脏超声有什么异常表现？”

    “主动脉内径增宽了。”景萧然道。

    床头护士也诧异看了眼景萧然，刚才她听到了景萧然和李文琳的谈话，就是这个男生建议先不吃首剂抗凝药。

    “小景，你已经看过患者的胸部CT吗？”曹老师好奇道，“你怎么判断出患者是夹层的？”

    “我还没看过患者的胸部CT。”景萧然摇头，“我就是感觉他的病史有些奇怪，所以就想着应该排除一下主动脉夹层的可能。”

    曹老师顿时就笑了，“小景，你这个直觉可真是准。”

    “可是曹老师，我没记错的话，患者带的CT报告单是普通的16排CT吧？”李文琳突然问道，“主动脉夹层都是要增强CT才能诊断的，普通CT也能诊断吗？”

    主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。

    所以主动脉夹层在CT上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大。

    不过想要观察到真假两腔，需要做增强CT，向血管内打入造影剂。

    主动脉夹层的增强CT上，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口。

    不过一般来说，胸部普通的16排CT或者64排CT，没有造影剂，是无法观察到真假两腔的。