240 越看越迷糊(第2/2页)医者无眠

0/11椎间隙置入硬膜外导管。全身麻醉用05//n瑞芬太尼和1/异丙酚诱导。

    推注07/罗库溴铵，直接用弯曲喉镜毫无困难地将内径为80毫米的导管插入。

    喉镜毫无困难的插入，意味着没有喉部损伤，排除声带、声门受损的可能。

    导管气囊充气，通过触摸小气囊调整压力使之不漏气，并将气管导管固定在门齿刻度线24厘米处。手术过程中控制潮气量为8/，频率为10次/分钟，呼气末正压为52。

    吸气峰值压力为18222。根据需要使用麻黄碱和苯肾上腺素维持平均动脉血压&p;;60。

    全身麻醉用4地氟醚，01//n瑞芬太尼和罗库溴铵维持。罗哌卡因025，每90分钟57间歇推注用于硬膜外麻醉。

    手术顺利，在手术室内拔除气管导管气管插管时间：41小时;总液体量：2900;失血量：247。患者处于清醒状态且没有观察到的气道症状。

    任海涛专注于麻醉方面，记录详尽，他没看出来有任何问题。

    看完后，非但没有一种恍然大悟的感觉，反而愈发迷惑。患者术后没什么事儿，4天之后却出现声音改变，这事儿怎么解释？！